DonarEscrito por: Tristan Carroll, RN
El estrés es parte de la vida cotidiana. Para un sobreviviente de un accidente cerebrovascular, el estrés crónico puede provocar ansiedad y depresión. Las técnicas de atención plena y relajación pueden ayudar a aliviar el estrés y la ansiedad y tener un efecto positivo general a largo plazo.
Los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular a menudo tienen altos niveles de estrés después del accidente cerebrovascular por tener otro accidente cerebrovascular, cambios en el compromiso social y pérdida de capacidades de la vida cotidiana anteriores. La ansiedad y el estrés no parecen mejorar con el tiempo según los datos recopilados del Registro de Accidentes Cerebrovasculares del Sur de Londres.
El estrés psicológico es un factor de riesgo secundario de accidente cerebrovascular y puede conducir a peores resultados a largo plazo. Tanto la ansiedad como la depresión pueden ocurrir con mayor frecuencia en los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular, pero la depresión parece conducir a más discapacidad y muerte que la ansiedad sola. Es por eso que es de vital importancia abordar el estrés con técnicas de atención plena y relajación.
¿Qué es la atención plena y la relajación?
La atención plena se refiere a estar completamente presente en el momento y al mismo tiempo ser consciente de los propios pensamientos, sensaciones corporales, estado del ser, conciencia y entorno externo. Hay una sensación de expansión y aceptación; una experiencia en la que simplemente puedes ser. La relajación se refiere a un enfoque consciente que fomenta una respuesta relajada.
Las técnicas de relajación ayudan a la respuesta de relajación natural del cuerpo mientras se realiza un movimiento repetitivo o se tiene conciencia de los pensamientos.
Ejemplos de intervenciones basadas en la atención plena
El yoga, el trabajo de respiración y la meditación pueden considerarse formas de intervenciones basadas en la atención plena (MBI) y pueden ayudar a reducir la ansiedad y promover la relajación general. Un pequeño estudio realizado en el Reino Unido utilizó varias MBI diferentes, como observar la respiración, la relajación corporal, contar, la repetición de palabras, las emociones positivas, pensar en un lugar agradable y el movimiento corporal. Según los comentarios de los participantes, pensar en un lugar agradable y observar la respiración ocuparon los dos primeros puestos, seguidos de las emociones positivas y la relajación corporal.
El conteo, la repetición de palabras y el movimiento corporal fueron demasiado difíciles para que algunos participantes mantuvieran o sintieran resultados positivos debido a la incapacidad física para hacer movimientos corporales y mantener la concentración, lo que puede ser difícil para los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular.
Adaptaciones
Es importante evaluar las necesidades de adaptación de personas específicas de sobrevivientes de un accidente cerebrovascular. Sería necesario modificar las MBI para sobrevivientes con afasia. Por ejemplo, a un participante se le dijo que pensara en el color amarillo, pero hubiera preferido la sensación cálida y agradable que le daban las indicaciones para comprender y hacer una conexión con lo que se le pedía. Otros necesitaban escuchar y leer las indicaciones para comprender completamente lo que se le pedía que hiciera y, al mismo tiempo, ver visualmente la acción que se debía realizar. Es importante hablar lentamente para que la persona tenga tiempo de comprender las instrucciones que se le dan.
Una nota especial sobre el uso de técnicas de relajación que implican concentrarse en diferentes partes del cuerpo. Cuando se trata de una persona con extremidades hemipléjicas, pedirle que se concentre en esas extremidades afectadas puede ser difícil para ella, especialmente si es la primera vez que lo hace. Es importante tener en cuenta que eso puede crear una respuesta emocional que lleve a la persona a evitar las MBI en el futuro. Mantenga abiertas las líneas de comunicación y pregúntele a la persona cómo se siente antes de implementar técnicas de relajación.
Cómo abordar la mentalidad de un superviviente de un ACV
Si un familiar o cuidador tiene dificultades para conseguir que un ser querido participe en ejercicios de atención plena o relajación y no tiene éxito, es importante comprender la experiencia vivida de una persona discapacitada frente a una persona sin discapacidades. Puede resultar difícil experimentar la pérdida de identidad y capacidades antes de sufrir un ictus. En lugar de parecer un experto en el tema, la información que recibe el superviviente de un ictus puede recibirse más fácilmente mediante la conexión a través de una experiencia vivida compartida. Cada uno experimenta la vida de forma diferente y es importante comprenderlo. La experiencia compartida de vivir es lo que nos conecta, sin importar cuáles sean nuestras experiencias individuales.
Tenga en cuenta la edad del superviviente de un ictus y sienta curiosidad por las experiencias que ha tenido, especialmente si pertenece a una población más joven. Cuando normalmente piensa en los supervivientes de un ictus, normalmente piensa en la población de mayor edad, pero las personas más jóvenes también sufren ictus y tienen sus propias experiencias vividas. Es importante recordar hacer preguntas con más frecuencia.
A continuación, se presenta una idea interesante que plantearon los participantes de otro estudio del Reino Unido: ¿Deberían ser las personas sin discapacidades, incluso si tienen conocimientos sobre la recuperación de un ACV, las que demuestren las técnicas? ¿Sería más fácil seguir e inspirar motivación ver a un superviviente de un ACV liderando demostraciones de prácticas de atención plena/relajación? Algunos supervivientes informaron que serían más receptivos si sintieran que la persona entiende lo que es experimentar un ACV en comparación con alguien que no lo ha experimentado.
Consejos para supervivientes de un ACV y familiares/cuidadores
Manténgalo simple: intente una cosa a la vez. Comience con algo que no requiera mucho tiempo o preparación para empezar. Preferiblemente algo que pueda hacer en cualquier lugar y en cualquier momento.
Practique a diario: incluso empezar con 10 minutos diarios puede ser eficaz. Repita hasta que forme el hábito de hacerlo. Amplíe el período de tiempo a medida que se sienta listo.
Establezca un recordatorio diario. La repetición es un componente clave para desarrollar hábitos. Establezca un recordatorio para la misma hora todos los días. Al principio, espere que no sea perfecto. Se necesitan un promedio de 66 días para ayudar a su cuerpo a recordar por sí solo. Puede utilizar pegatinas, imanes para el frigorífico o recordatorios diarios mediante alarmas en el teléfono o correos electrónicos.
Involucre a su familia o cuidador en la práctica de técnicas de atención plena. La participación de otras personas aumenta la probabilidad de que se ciña a una rutina. El estrés afecta a todas las personas relacionadas con el superviviente de un accidente cerebrovascular. Hacer que los miembros de la familia o los cuidadores practiquen con usted puede proporcionar apoyo emocional en ambos sentidos.
Tailoring Self-Help Mindfulness and Relaxation Techniques for Stroke Survivors: Examining Preferences, Feasibility and Acceptability https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6399145
“I Assumed It Would Be Somebody Who Had a Stroke That Was Doing This”: Views of Stroke Survivors, Caregivers, and Health Professionals on Tailoring a Relaxation and Mindfulness Intervention https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9914663
